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　　生完宝宝以后，顺产妈妈们还要领若干任务：娩出胎盘、缝针、防止大出血、观察宫缩、排便等，剖腹产妈妈们则有更多的任务：平卧、排气、翻身、下床、拔尿管……产后24小时，对于虚弱的妈妈、娇嫩的宝宝都很关键，月嫂看看都该做什么呢? 月嫂应该指导新妈妈做些什么呢?

　　1、刚生完

　　①娩出胎盘，缝合伤口

　　当孩子降生后稍等片刻，胎盘随之排出，接生人员会检查胎盘是否完全。检查会阴，对破裂的伤口进行缝合，如果有侧切的产妇，接生员会逐层的进行缝合。

　　接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液，擦干身上的羊水，交到台下，将孩子放到开放暖箱中进行检查身体，测量身高和体重，包裹好。

　　②可以喝些水,安静地休息

　　在这段时间里产妇仍然会有腹痛、会阴伤口的疼痛;还有分娩的疲惫，因此要安心休息。

　　③分辨宝宝性别

　　在分娩后，婴儿处理完毕，护土会将新生儿抱到母亲眼前，让母亲分辨婴儿的性别，并将婴儿放到母亲的怀里，让婴儿寻找乳头进行早吸吮。

　　2、产后2小时观察

　　在这两小时中主要观察子宫复旧情况，阴道出血情况，会阴部是否水肿等等。重要的是要尽快催促排出小便。

　　①观察宫缩、阴道出血

　　产后多见的是产后大出血，主要是由于子宫收缩不好，影响子宫内血窦闭合，造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候，子宫就像大口袋，不再收缩，造成产后大出血。

　　当然还有其他情况造成产后出血，如：胎盘或胎膜残留;阴道裂伤没有及时发现或者产妇本身孕期就贫血，凝血机制就有问题，造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以免出血量多出现危险。

　　②观察是否有便意、肛门下坠感

　　有的话应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成，因为分娩时宝宝头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。

　　③有小便不能憋着

　　当有小便时不能憋着，要及时将小便排出，因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩，造成产后大出血，所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便，往往会造成尿潴留。

　　3、产后24小时

　　产妇和婴儿被送回休养室休息了。在这最初的24小时有以下几方面应该注意：

　　①继续观察宫缩、阴道出血

　　子宫刚刚将孩子排出，还像个皮球那么大，产妇自己在腹部都可以触及。月嫂多多观察，如果肚子总是像个硬球，就说明宫缩良好，如果松软就会发生产后出血。回到休养室，护土还会不时的来按压宫底，了解宫缩情况，产妇要很好地配合。

　　②抓紧时间休息

　　刚刚生完孩子，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是月嫂要提醒宝妈多休息，恢复体力是最重要的，来日方长，孩子什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾孩子。

　　③最好拒绝探视

　　刚生完孩子产妇是虚弱的，孩子是稚嫰的，月嫂应该建议减少亲戚朋友的探望和围观，只有丈夫、月嫂和一两个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染，其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

　　②及时补充营养

　　许多产妇是晚上进的产房，早上分娩，因此饥肠辘辘，月嫂或者宝爸应该提前把食物准备好，回到休养室及时吃些易消化的食物，利于恢复精力和体力。

　　⑤仍然要及时大小便

　　回到休养室，仍然要及时大小便，月嫂要提醒宝妈有小便不要憋着。如果吃了不少，喝了许多仍然没有便意，几个小时过去了，月嫂就要及时报告医生，是否有膀胱麻痹的现象，医生会积极处理。值得强调的是，月嫂要鼓励产妇不能怕痛，不敢小便，一定克服困难把小便及时排出。

　　4、角色的转变

　　生完孩子成为母亲，社会角色发生转变，一定要尽快适应。要理智的清醒的对待自己，对待孩子。宝妈首先不能任性，所有的事情定从孩子出发，母乳喂养时孩子可能因为含接乳头的姿势不对，造成乳头皲裂，这不是孩子的错，是我们没有掌握好喂孩子的姿势。这方面月嫂就很重要，月嫂要及时调整喂奶姿势，宝宝的衔乳姿势，宝宝的姿势，让宝妈坚持母乳喂养。

　　孩子是自己的，顺产的母亲恢复很快，要尽快下地活动，尽快自己侍弄孩子。干万不能把孩子只交给月嫂，让月嫂喂奶粉，这样会耽误母乳喂养，耽误亲子关系的建立，耽误孩子生安全感的建立。

　　有些新妈妈因为孩子的性别和自己预想的不同;因为自己不会带孩子;因为产后子宫收缩的疼痛;因为家人照顾不周等等会出现抑郁情绪，应该及时调整自己的情绪，以积极乐观的心态对待自己，对待孩子对待家人，克服抑郁情绪乐观面对周围的一切。

　　5、哺乳

　　产后对于母亲来说最重要的是哺乳，要让孩子健康、聪明，母亲就要克服困难，学习给孩子哺乳。刚刚生完孩子，可能没有什么乳汁分泌，但一定要让孩子不断的吸吮，奶很快就下来了。生后尽早让孩子吸吮母亲的乳头，就会刺激母亲产生沁乳素，越吸越多刚开始时只有一点清水，这是很珍贵的初乳，一定让孩子使劲吸。孩子吃奶很费力气，,我们常说使出吃奶的劲儿，所以孩子可能吃会就睡着了，一会哭了再吃，不分时间不分钟点，这叫按需哺乳。

　　孩子刚出生胃像个小玻璃球，有点就够吃，一周才长成乒乓球大小，两周才像鸡蛋大，一些新妈妈老担心孩子饿着，着急喂奶粉，所以干万别将孩子喂成大胃，将来总吃不饱，就成肥胖儿。

　　6、预防并发症

　　产后24小时之内会有护土进行外阴的清洗，但当自己大便后要及时清洗外阴，以免发生感染。

　　当有发烧时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。

　　如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

　　7、剖宫产后注意什么?

　　剖宫产和顺产还有些区别，剖宫产是腹部伤口要有麻醉。

　　现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少量喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复，以免引起头痛;不排气吃东西怕引起恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。

　　术后还会有尿管，活动不便。但不管怎样，都要坚持母乳隈养。24小时后就可以拔除尿管，要尽早下地活动，以利康复。