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　　要想成为一名“金牌月嫂”是需要时间积累经验，更重要的是靠客户反馈。成为一名“金牌月嫂”，靠的不是吹嘘，而是凭借自己过硬的技术来取得客户的信任。今天讨论一下如何成为一名金牌月嫂。

　　一、如何呵护护理早产儿

　　1、注意保暖

　　室内温度应保持在20~25℃，被窝的温度应保持在30~32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

　　2、精心喂养

　　早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150~180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

　　3、防止感染

　　除月嫂和妈妈外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

　　4、喂食有度

　　刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量。

　　5、餐多量少

　　餐多量少及间断式的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　　6、注意体温

　　注意体温的保持及温度的衡定性以免致病，定期回医院检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。

　　7、紧急急救

　　熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　　8、读懂需求

　　留意早产儿的反应，如他头部向时，就表示他已“够”了，应停止与他玩耍。

　　9、适应环境

　　晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯以助早产儿适应环境。

　　10、护理有度

　　早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮，以免对早产儿过分刺激。如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能。

　　【调整睡姿4步骤】

　　为了不把睡觉的宝宝吵醒，使用2条毛巾帮助美梦中的宝宝调整睡姿。

　　步骤1：将一条毛巾卷成筒状。

　　步骤2：另一条毛巾以相反的方向各卷成筒状，但是毛巾的中间要留一点空间，不要全部卷起来。

　　步骤3：让宝宝躺在步骤2里卷好的毛巾卷里，两边卷起的部分可以帮助宝宝的身体保持侧躺、不歪斜。

　　步骤4：将步骤1里卷好的毛巾卷放在宝宝的背部，如此一来，就可以完全支撑住宝宝的小身躯。

　　二、新生儿保暖

　　例：6月份在某医院，是个女孩，出生第二天我去的。一进门，奶奶穿着旗袍躺在床上，再看宝宝，穿着小偏衫，包着毛巾被，盖着一床医院发的被子。孩子的脸上全是红点带白头，小脸通红。我打开毛巾被，眼前的景象让我震惊，女孩全身密密麻麻的全和脸上一样，一点缝隙没有。特别是屁股前后非常严重，尤其是她拉尿后哭得特别厉害，真让人心痛。看的我浑身起鸡皮疙瘩，我和奶奶说不能盖的太多，奶奶说她总是哭，怕孩子冷。我告诉奶奶，她是热得难受才哭啊!

　　我把女孩的被子全部拿掉，只盖了一床人造棉的小薄床单。我下班时告诉奶奶一定照我说的做，奶奶不情愿的照做了。两天后，女孩身上的痱子好多了，这时的奶奶也非常认可我的护理方法了，还到别的房间传授经验。

　　新生儿散热能力差，宝宝体温正常后，要根据天气来护理，千万别盖得太多。

　　刚出生的宝宝不适应新的环境，父母不懂得宝宝的需求，又小，又软，不敢抱。不知道什么时候喂奶，喂水，什么时候饿，为什么哭?

　　冬季宝宝保暖的重点部位

　　脚

　　孩子是个小火炉，但也有自己的弱点——脚。只要家长注意孩子脚的保暖，他们感冒的几率就会减小许多。因为脚与上呼吸道黏膜有着密切的神经联系，一旦脚部受凉，可反射性地引起上呼吸道的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢。尤其是儿童的黏膜柔嫩，纤毛和鼻毛尚未长成，对外来细菌的抵抗力相对较弱，更易引起感冒或其他呼吸道疾病。

　　颈

　　无论天气天气多么寒冷，好动的宝宝也喜欢外出玩耍。这时，妈妈别忘记了给宝宝的颈部保暖。在外出时，颈前部受寒风一吹，不只是颈肩部，包括全身皮肤的小血管都会收缩。如果受寒持续较长一段时间，交感——肾上腺等神经内分泌系统就会迅速作出相应的反应，全身的应变调节系统可能进行一些调整，人体的抵抗能力会有一定下调。所以，冬天一定要给宝宝穿高领或半高领的毛衣，另外还要围上围巾。也可将外套上的拉链拉起，并在外面用围巾包好。

　　腹

　　主要是指上腹部，这个部位一旦受寒，极容易发生胃痛、消化不良、腹泻等疾病。如果这个部位受寒时间稍久，还会引发其他各种疾病。所以，平时给孩子穿衣服，要注意一定要用裤子扎住衣服。晚上睡觉时更要将腹部盖好，可以用热而不烫的热水袋并用毛巾包好，让宝宝隔着衣物放在脐腹部，这种方法还能缓解腹胀、腹痛等不良症状。

　　三、宝宝哭声

　　例：记得有一位雇主，妈妈剖腹产，奶奶、姥姥、姨姥姥都在，宝宝刚出生不久就开始哭，爸爸急忙冲上奶粉递给奶奶，喂了几口就不吃了，过了一会又开始哭了，奶奶又喂，宝宝突然开始吐奶，一会小脸憋得发紫，吓得全家都慌了，我到时妈妈还吓得在哭。

　　我接过宝宝，打开被子看到宝宝屁股都让胎便糊死了，赶快擦洗，换上了干净的尿布，宝宝立刻不哭了，这时全家人都愣了。

　　宝宝哭不一定是饿，他不会说话，只能用哭来表达他的需求，如果认为哭就是饿，就喂是不对的。当看到宝宝哭时，不要慌张，首先看看是不是拉了或尿了，再看看宝宝热还是冷，然后再考虑是不是饿。有时宝宝正吃着奶突然不吃，哭起来了，这时要摸摸宝宝头和脖子后面是不是出汗了，热了。

　　很多案例都告诉我们，无论是身为月嫂还是身为父母的，都要读懂宝宝的哭声代表着什么，这样才能及时理解宝宝的需求。

　　月嫂、父母如何读懂宝宝的哭声?

　　宝宝哭泣所代表的信息是多层面的，大约可分为生理需求、心理反应、病理状况三种。当宝宝哭时一定要弄清宝宝的哭是属于何种原因，属于生理或心理需求的哭泣是正常的，要用关爱的态度去安抚和满足他们。如果是疾病引起的哭泣，就必须请医师诊治。

　　生理需求的哭往往是以下原因造成的——尿布脏了或湿了，喝奶时间到了，渴了，太热或太冷，太吵，光线太亮或太暗。宝宝这些基本生理需求的哭泣是比较好解决的，只要满足宝宝的要求就可以了。

　　心理需求的哭声比较小，有时会盯着大人或伸出双手，这表示宝宝只是想要抱抱，想要有人陪他(她)玩。这时你只要逗着、哄着他(她)玩就会停止哭闹了。当大人拥抱时，能让宝宝感到满足与愉悦，所以父母应该在宝宝两岁前多抱抱他(她)，让宝宝感受到关爱。

　　病理状况的哭。假如宝宝哭声比平常尖锐而凄厉，或握拳、蹬腿、烦躁不安，不论怎么抱也无法搞定，就可能是生病了。当身体不适引起疼痛的感觉时，不会说话的婴儿一定会用肢体语言和哭声来表达，而且哭声特别尖锐或凄厉。

　　四、宝宝喂养、产妇饮食

　　例：雇主小王提前剖腹生了一个男孩，6斤8两，见到宝宝我先给他喝了点水，过了半个小时宝宝开始哭，我就给他冲了奶粉喝，像以往一样护理着宝宝。我下班了，晚上宝宝的姥姥照顾。第二天我一进房间，姥姥就说宝宝哭了一晚上，抱了一晚上。我接过宝宝，习惯的检查着宝宝脸部，脖子和小屁股，看到宝宝开始起湿疹了。姥姥回家睡觉了，我就告诉妈妈，不要总是抱着宝宝，宝宝哭是和你交流，告诉他的需求，你要了解他，读懂他的每一次哭声，不要一哭就抱。由于姥姥多年没带孩子，没规律的喂宝宝，喂完了也不竖起来拍拍，总是让宝宝平躺正头型，有时宝宝吐奶也没注意，导致奶水流到耳朵里。第五天我看到宝宝耳朵开始往外流黄水，还不时的发出一股臭味。到儿童医院检查是中耳炎。

　　宝宝的耳朵总算好了。但总是哭闹，妈妈心急吃不下饭，睡不好觉，奶水很少，宝宝只有以奶粉为主。我发现宝宝每次喝完奶粉就哭得很厉害。因为新生儿肠胃发育不完善，每次拉屎，尿尿有的反应很厉害，根据我的经验，宝宝可能喝的这种奶粉甜头过大，导致宝宝肚子痛得厉害，所以我就建议给宝宝换奶粉，起初妈妈不太愿意，一直说这个牌子的奶粉都说不错。在我的强烈要求和开导下，总算不情愿的换了，喝了一天宝宝哭闹轻了，第二天就好多了。

　　通过这个例子，告诉大家，不是谁说哪个牌子的奶粉好和最贵的奶粉就是最好的，要看看宝宝喝了，适合才是最好的。

　　新妈妈分娩后，十分疲劳，全身无力。产后休息是第一重要调养，老公和家人应该多体贴关心新妈妈，要使新妈妈保持良好的精神状态，静心休息，多喝水早排尿。如果不及时排尿，会造成排尿困难，对子宫恢复有很大影响。

　　为了恢复体力和早日下奶，产后头几天的饮食安排很重要。由于产后胃消化能力差，食欲尚未恢复，产后头几天以喝稀饭，汤面，青菜为主，不要吃得太油腻，要少吃多餐，已助于肠胃消化，及时排便，预防产后便秘和肛裂。

　　新妈妈要根据身体情况按时下床活动，同时，在每次宝宝饿时先吸妈妈乳头，可以促进子宫复原和恶露排除，促进肠道蠕动，增进食欲，使身体早日恢复，有利于下奶快。刚生完宝宝不要急着喝浓汤。浓汤喝得太多，反而出现乳腺管堵塞，引起发炎，影响母乳喂养。会引起腹部饱胀，没胃口吃东西。

　　产后两三天乳汁不会分泌很多，乳腺管也不是很通畅。产妇产后马上就过多饮用高脂肪浓汤，反而可能因催奶导致乳腺管堵塞，大量脂肪还可能引起肠胃道胀气等不适，影响食欲，甚至体态发胖、变形等。相反，在产后第一、二天，喝些清淡的汤或特配制的食物，多吃青菜，能量充足、迅速恢复体力才是保证泌乳的关键。

　　五、产后运动

　　例：雇主小李在妇幼剖腹产生了一对双胞胎(一男一女)，由于早产大的男孩体重5斤4两，女孩4斤8两，第一天喂奶需要非常小心，每次只给宝宝喝20毫升奶粉。两个宝宝由于精心护理各方面体征都非常好。

　　妈妈38岁，手术后让她多活动，她说肚子痛的厉害不敢动弹。由于活动少，一直两天都没排气，肚子胀得像个大皮球，一直发烧。用了所有的办法都不见效果。医生护士不停的检查都说是胀气，活动少了，产妇就认为肚子里面有东西，没办法只好给她做了B超，还是显示气太多，在医生的严厉说服下，她不情愿的开始下地活动，第三天才排气。由于活动的少，加上产妇在术前最后一顿饭吃的肉饺子不消化，导致肠蠕动紊乱，肚积水，发烧不退。

　　这个例子提醒剖腹产的妈妈，术前一定吃好消化的东西。术后多活动，早排气，以免造成不必要的麻烦。

　　剖腹产后多久可以下床活动?

　　原则上，新妈妈都应该尽早活动，但剖腹产妈妈由于手术的影响，产后头一周一般不可进行健身锻炼，做些简单舒缓的恢复活动即可。

　　剖腹产后1周内

　　剖腹产后最初的1-2天，新妈妈不论用餐、如厕都必须在床上进行，若身体状况良好，剖腹产手术后24小时，妈妈可下床活动，帮助肠蠕动，减轻腹胀，以及预防血管栓塞。

　　以后每天都可下床适当活动，不过由于伤口尚未愈合，前2-3天会比较不舒服，活动时可以使用腹带支托伤口，以减轻伤口疼痛。

　　剖腹产后10天左右

　　剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，妈妈可以开始进行健身锻炼，可以在网上查找产后恢复操教学视频，切记动作幅度不宜过大。